Продолжительное повышение температуры. Лихорадка неясного генеза

Возможные причины
Обследование
Почему врачи не находят причину?
Лечение в Клинике «Эхинацея»

Возможные причины повышения температуры и лихорадки

Продолжительное повышение температуры тела всегда имеет свои причины. Иногда мы обнаруживаем сразу несколько причин лихорадки. Самые распространенные случаи повышения температуры приведены ниже. Прогноз лечения лихорадки неясного генеза, как правило, благоприятный.

Хронические инфекции. Обычно мы обнаруживаем инфекции, протекающие скрыто и длительно, всегда в условиях сниженного иммунитета. Ориентируясь на опыт, мы рекомендуем сдавать анализы крови на следующий набор инфекций :

1. Цитомегаловирус (CMV);
2. Вирус Эпштейн-Барр (EBV);
3. Варицелла-Зостер вирус (VZV);
4. Герпес 1, 2 (HSV 1, 2) и 6 (HHV6) типов;
5. Хламидии и Микоплазмы различных типов;
6. Токсоплазма;
7. Боррелия;
8. Йерсиния;
9. Сальмонелла;
10. Вирусы гепатитов C, B, D, G, E, TTV;
11. Стрептококк.

Исследуется кровь на антитела классов M (или А) и G. Анализ методом ПЦР информативен только при попадании ДНК возбудителя инфекции непосредственно в пробирку при заборе пробы. Если возбудитель облюбовал лимфузлы, слизистую оболочку, почки или кишечник, в крови он может и не присутствовать, и тогда ПЦР даст ложноотрицательный результат. Лечение бессмысленно без коррекции иммунодефицита (повторное заражение почти всегда), мы всегда исследуем иммунный статус и на основе анализа составляем взвешенную схему применения иммунокорректоров.

Глистные инвазии. Гельминты могут отсутствовать в анализе кала. Более информативно определение антител к гельминтам в крови. Противоглистное лечение не всегда приводит к желаемому результату из-за повторного заражения. Поэтому мы рекомендуем соблюдать три правила:

1. Противоглистное лечение принимают одновременно вся семья и домашние животные;
2. Курс повторяется через определенный промежуток времени для ликвидации гельминтов, находившихся ранее в личиночном состоянии или в виде цисты;
3. Одновременное лечение дисбактериоза, грибковых инфекций.

Синдром хронической усталости и Фибромиалгия. Это наиболее распространенный случай длительного повышения температуры. Характерны утомляемость, боли в мышцах и суставах, депрессия и нервное истощение. Подробнее здесь.

Хронический тонзиллит, фарингит и гайморит Часто хроническая инфекция приживается именно в глотке, миндалинах и пазухах носа. Практически всегда – на фоне длительного снижения иммунитета. Требуется отмыть гной из пазухи или миндалин и выполнить курс иммуномодулирующего лечения. Типичная ошибка – только местное лечение, без коррекции иммунитета, тогда болезнь быстро рецидивирует.

Аутоиммунные болезни. В этом случае повышение температуры обусловлено атакой иммунитета на собственные ткани организма. Подробнее здесь.

Вегетососудистая дистония и неврозы. Центр терморегуляции расположен в одном от отделов головного мозга, нашем главном регуляторе - гипоталамусе. Если функция гипоталамуса нарушена – возможно длительное повышение температуры.

Избыточная функция и/или воспаление щитовидной железы (тиреотоксикоз, тиреоидит). Классические симптомы болезни щитовидной железы могут отсутствовать. Чаще всего проблему удается обнаружить по анализам крови (ТТГ, Т3 и Т4 свободные, АТ-ТГ, АТ-ТПО, антитела к рецепторам ТТГ).

Обследование

Выполнять все исследования подряд – дорого и занимает много времени. Мы советуем Вам прийти на прием к доктору, который сможет тщательно Вас опросить, изучить результаты ранее выполненных исследований и осмотреть (кожа, склеры глаз, слизистая оболочка глотки и миндалины, лимфузлы, прослушивание легких и сердца, измерение давления и пульса, тщательное пальпаторное исследования брюшной полости, осмотр и тестирование суставов и мышц, неврологический осмотр и др.). Это долго, иногда более 1 часа, но это совершенно необходимо сделать, чтобы выяснить причину повышения температуры тела.

На основе такого осмотра и составляется аргументированный план обследования. В нашей клинике Вы можете обратиться к ревматологу или неврологу. С готовыми результатами исследований Вы вновь встречаетесь со своим врачом и получаете уточненный диагноз и самое главное – четкий план лечения. Мы объясним Вам смысл каждой нашей рекомендации.

Почему врачи не находят причину?

Повышение температуры есть, а диагноза, как и лечения – нет? Установить причину лихорадки действительно бывает непросто. Частые ошибки таковы:

1. Недостаточно полный клинический осмотр пациента;
2. Недостаточно полное обследование на антитела к инфекциям и гельминтам;
3. Выполнение анализа ПЦР вместо исследования антител (ИФА);
4. Отказ от исследования и коррекции иммунного статуса;
5. При исследовании иммунного статуса не оценен интерфероновый статус;
6. Не выполнено исследование аутоантител (маркеры аутоиммунных заболеваний);
7. Не найдены источники инфекции (обычно это пазухи и миндалины, кишечник, почки и мочевой пузырь);
8. ЛОР-врач отвергает тонзиллит, фарингит или гайморит как причину болезни, ссылаясь на хроническое и без обострений течение процесса;
9. Не обследована щитовидная железа.

Лечение в Клинике «Эхинацея»

Лечение при повышении температуры и лихорадке начинается  с выяснения причины происходящего. В нашей клинике Вам поможет врач ревматолог. Вы также можете обратиться и к любому из наших неврологов. Запаситесь временем: осмотр и консультация могут занять до 1-1,5 часов.

Будем рады помочь Вам!

Телефон нашей клиники: (495) 649-68-68.

Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00.

Запись на прием online

Наши координаты здесь.

Если у вас нет возможности приехать в клинику, можно получить консультацию врача по skype за ту же стоимость.

Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.

Полный прайс-лист клиники здесь.