|
|
Болезни
· Подагра
· Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит)
· Болезнь Шойерманн-Мау, грудной кифоз, грыжа Шморля
· Контрактура Дюпюитрена
· Сустав после травмы
· Мениск коленного сустава
· Реактивный артрит
· Остеохондроз. Спондилёз. Спондилоартроз
· Артроз. Коксартроз. Гонартроз
· Плечелопаточный периартрит. Периартроз. Замороженное плечо
· Ревматоидный артрит
· Артрит и полиартрит
· Псориатический артрит. Суставный псориаз
· Системная красная волчанка. СКВ
· Ревматизм
· Радикулит
· Васкулит. Рейно болезнь и синдром. Ангиотрофоневроз
· Грыжа межпозвонкового диска. Седалищный нерв
· Дисплазия тазобедренных суставов
· Остеопороз
· Продолжительное повышение температуры. Лихорадка неясного генеза
· Перелом шейки бедра - последствия
· Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Тризм
· Мышечная боль. Фибромиалгия
· Эпикондилит. Эпикондиллит. Локоть теннисиста
Симптомы
· Боль
· Хруст
· Скованность
· Припухлость и отек
· Покраснение
· Нарушение подвижности
Причины
· Как устроены суставы
· Перегрузка суставов
· Болезни суставов и обмен веществ
· Инфекция и артрит
· Иммунная агрессия и ревматические болезни
· Тонзиллит, фарингит
· Дисбактериоз и хронические кишечные инфекции
· Простатит, аднексит, половые и венерические инфекции
· Травма
Обследование
· Анализы
· Томография МРТ и КТ
· Рентген
· Остеоденситометрия. Денситометрия
· Электромиография ЭМГ, ЭНМГ, вызванные потенциалы
· Электрокардиография ЭКГ. Эхокардиография Эхо-КГ
· УЗИ
Лечение суставов
· Карипаин и Карипазим
· Противовоспалительное лечение: гормоны, НПВП, иммуноглобулины, цитостатики
· Лечение инфекций
· Инъекции в сустав
· Лекарства для восстановления хряща
· Мануальная терапия
· Питание и диета
· Снижение массы тела
· Как облегчить боль самостоятельно – первая помощь
· Когда пора делать замену сустава?
Гимнастика и восстановление
· Гимнастика для суставов - делаем самостоятельно!
· Контрактура
· Иглоукалывание и рефлексотерапия
· Домашняя физиотерапия. Когда можно и нельзя греть суставы
· Когда можно и нельзя делать гимнастику
Некоторые лекарства
· Нестероидные противовоспалительные (НПВП, НПВС)
· Стероидные противовоспалительные
· Иммуноглобулины: ВВИГ, ВМИГ
· Хондропротекторы и заместители внутрисуставной жидкости
· Биcфосфонаты
· Кальций и витамин Д3
· Базисная терапия
· Иммуномодуляторы
|
|
Лечение
Болезни
|
Системная красная волчанка. СКВ
Что это такое
Что происходит при СКВ
Установить диагноз
Лечение
Что это такое
Системная красная волчанка (СКВ) – это заболевание связанное с аутоиммунной агрессией. При СКВ иммунная система ошибочно распознает здоровые ткани организма как чужеродные и объявляет им войну.
Первопричины системной красной волчанки до сих пор остались невыясненными. Предполагается вирусное происхождение заболевания в сочетании с генетической предрасположенностью.
Что происходит при СКВ
Суть происходящего – это воспаление и разрушение различных тканей организма.
Возможные проявления и симптомы системной красной волчанки:
- Утомляемость, слабость
- Изменение кожи в области лица по типу «бабочки»
- Выпадение волос
- Продолжительное повышение температуры тела
- Боли в суставах, сухожилиях и мышцах
- Припухлость суставов
- Васкулит, синдром Рейно, закупорки артерий и вен, кровотечения и кровоизлияния
- Поражение почек, вплоть до артериальной гипертонии и почечной недостаточности
- Поражение сердца
- Воспаление легких и плевры – пневмонит, плеврит
- Поражение нервной системы – инсульт, энцефалопатия, полинейропатия, психические расстройства
- Стоматит – образование язвочек во рту
- Воспалительное поражение мышц – миозит.
Установить диагноз
Для диагностики системной красной волчанки разработано много лабораторных исследований крови, основанных на определении содержания антител к различным тканям организма (анти-ДНК), антинуклеарные антитела (АНА), ЦИК и др.
Кроме того, выполняется рентгеновское или КТ исследование легких, серьезное обследование сердца, головного мозга и нервов, почек, органов брюшной полости, суставов. План обследования составляется по результатам осмотра и опроса пациента. Учитывая опасность заболевания системной красной волчанкой, первичное обследование обычно выполняется в стационаре.
Диагностические критерии системной красной волчанки Американской коллегии ревматологов (ACR). Наличие 4-х признаков из 11 делает диагноз системной красной волчанки достоверным.
|
|
Критерий |
Значение |
|
1. |
Высыпания на скулах и щеках |
Фиксированная эритема, плоская или возвышающаяся над кожей, не затрагивающая носогубные складки |
|
2. |
Дискоидные высыпания |
Эритематозные приподнятые пятна с прилегающими чешуйками и фолликулярными пробками, со временем развиваются атрофические рубцы |
|
3. |
Фотосенсибилизация |
Кожные высыпания в результате необычной реакции на солнечный свет - необходима запись в истории болезни или же фотосенсибилизация должна наблюдаться врачом< |
|
4. |
Изъязвления в полости рта |
Изъязвления в полости рта или носоглотке, обычно болезненные, должны наблюдаться врачом |
|
5. |
Артрит |
Неэрозивный артрит двух или более периферических суставов, с болезненностью, припуханием или выпотом |
|
6. |
Серозит |
Плеврит - плевритические боли или шум трения плевры, выслушивается врачом или имеются инструментальные доказательства плеврального выпота или Перикардит - документированный инструментально или выслушиваемый врачом шум трения перикарда |
|
7. |
Почечные нарушения |
Стойкая протеинурия более 0.5 г/сут или цилиндрурия (эритроцитарные, зернистые, смешанные) |
|
8. |
Неврологические нарушения |
Судороги, припадки - при отсутствии приема некоторых препаратов или каких-либо известных нарушений метаболизма (уремия, кетоацидоз, электролитный дисбаланс) или психозы (при тех же условиях) |
|
9. |
Гематологические нарушения |
Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом или лейкопения (< 4000 в 1 мкл в двух или более анализах) или лимфопения (< 1500 клеток в 1 мкл в двух или более анализах) или тромбоцитопения (< 100,000 в 1 мкл) |
|
10. |
Иммунологические нарушения |
Положительные LE-тест или повышенные титры антител к нативной ДНК или антитела к антигену Смита (он содержит U1рибонуклеопротеин-эпитоп и несколько других насыщенных уридином рибонуклеопротеинов). Положительная находка к антифосфолипидиных антител, что базируется на:
- патологических уровнях в сиворотке антикардиолипиновых антител IgG или IgM
- положительный результат теста на волчаночный антикоагулянт при использовании стандартных методов.
- ложно-положительные реакции на сифилис в течение не менее 6 месяцев
|
|
11. |
Антинуклеарные антитела |
Повышенные титры АНА, выявляемые с помощью иммунофлюоресценции при отсутствии приема препаратов, способных индуцировать волчаночноподобный синдром |
Лечение
Лечение системной красной волчанки в дебюте заболевания и в случае обострения выполняется в условиях стационара. Но главное в лечении – планомерно и осторожно избегать обострений и прогрессирования болезни. В нашей клинике Вы найдете доктора, который найдет время и способы разобраться в хитросплетениях аутоиммунных реакций, инфекций и симптомов, расскажет про все «можно» и «нельзя», подберет взвешенную и по возможности мягкую схему лечения.
Записывайтесь на амбулаторный прием ревматолога. Запаситесь временем: осмотр и консультация могут занять до 1,5 часов. Если ранее были выполнены исследования, обязательно возьмите с собой их результаты, включая снимки и анализы. По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.
Будем рады помочь Вам!
Телефон нашей клиники: (495) 649-68-68.
Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.
Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00.
Запись на прием online
Наши координаты здесь.
Если у вас нет возможности приехать в клинику, можно получить консультацию врача по skype за ту же стоимость.
Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.
Полный прайс-лист клиники здесь.
|
|
