Ревматоидный артрит, лечение ревматического артрита

Причины
Симптомы
Установить диагноз
Лечение в Клинике «Эхинацея»

Причины

Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание, обусловленное агрессией собственной иммунной системы в отношении некоторых тканей организма. Обычно подвергаются атаке ткани суставов, связки и сухожилия. Реже страдают мышцы, слизистые оболочки глаз и пищеварительного тракта, легкие.

Причины заболевания ревматоидным артритом – это, по всей видимости, неудачное сочетание трех факторов:

1.      генетической предрасположенности,

2.      хронической инфекции,

3.      неудовлетворительного состояния иммунной системы.

В результате совместного воздействия этих причин иммунитет начинает ошибочно распознавать ткани собственного организма как чужеродные и вести с ними ожесточенную войну: выделяет факторы, вызывающие воспаление и разрушение.

При этом сопротивляемость болезнетворным микробам чаще всего снижается. Но любая провокация активности иммунной системы со стороны инфекций может ввести иммунную систему в еще более агрессивное состояние, в результате чего «достается» и суставам. Аналогичный эффект мы наблюдаем от сопутствующих глистных инвазий, охлаждения, стресса, перемены климатического пояса и др.

Если удается подавить инфекции и снизить агрессивность иммунной системы к собственным тканям, можно рассчитывать на существенное улучшение самочувствия.

Симптомы ревматоидного артрита

Общие симптомы напоминают обыкновенное простудное заболевание: утомляемость, недомогание, продолжительное повышение температуры.

Наиболее распространенные локальные симптомы:

• Воспаление  суставов пальцев или крупных суставов (боль, припухлость, повышение местной температуры, тугоподвижность);
• Утренняя скованность суставов и позвоночника;
• Похудание мышц в области суставов;
• Кожные проявления – ревматоидные узелки;
• Воспаление глаз (покраснение, боль).

Если воспаление остановить не удалось, оно постепенно разрушает суставы: деформация, хруст, ограничение подвижности. Это главная причина обездвиживания при ревматоидном артрите. Одна из основных наших забот – как можно скорее снять воспаление.

Установить диагноз ревматоидного артрита

Клинический осмотр. Врач ревматолог детально осмотрит Вас, при необходимости выполнит УЗИ суставов. Осмотр и консультация могут занять до 1,5 часов, запаситесь временем. Диагноз «артрит» установить нетрудно – характерные изменения в суставах видны невооруженным глазом. Но артритов великое множество, и как определить вид артрита, чтобы дать подходящее лечение? На помощь приходят анализы и рентген.

Рентгеновские снимки. Обычно мы рекомендуем выполнить рентгенограммы кистей, стоп и костей таза. Такие рентгенограммы позволяют судить о состоянии всей костно-суставной системы при минимальной лучевой нагрузке. Именно в суставах кистей, стоп и крестца в первую очередь становятся заметны признаки ревматоидного артрита. Чтобы сэкономить время и средства возьмите ранее выполненные рентгенограммы с собой на консультацию.

Анализы. Основным лабораторным признаком ревматоидного артрита являются антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (анти-ССР, анти-ЦЦП) и другие антитела к тканям организма. СОЭ, ревматоидный фактор, С-реактивный белок отражают активность воспаления, мы часто используем их для контроля эффективности лечения.

Исследование иммунного статуса и инфекционного фона – это полная «разблюдовка» иммунитета и основа будущего лечения. Оцениваем 3 звена иммунитета: интерфероны, клеточный иммунитет и иммуноглобулины. Обычно мы обнаруживаем значительный дефицит интерферонов (важный элемент противомикробной защиты), и избыточную продукцию агрессивных иммунных клеток. Именно эти клетки и участвуют в атаке на собственный организм. Инфекционная провокация – это хроническая активность в организме стрептококка (тонзиллит, фарингит), микоплазмы, хламидии, кишечных инфекций, вирусов герпеса, Эпштейн-Барр, цитомегаловируса, варицелла-зостер и др. Анализы дают возможность избирательно и деликатно воздействовать на иммунную систему и инфекции. С появлением таких лабораторных исследований мы стали намного меньше использовать стероидные противовоспалительные средства и иммунодепрессанты.

Клинические критерии Американской коллегии ревматологов (1987 г.). При наличии любых четырех из семи указанных ниже критериев диагностируют ревматоидный артрит. Критерии с 1-го по 4-й должны присутствовать не менее 6 недель.

1. Утренняя скованность
2. Артрит трех или большего числа суставов
3. Артрит суставов кисти
4. Симметричный артрит
5. Ревматоидные узелки на коже
6. Ревматоидный фактор в сыворотке крови
7. Рентгенологические изменения.

Лечение в Клинике «Эхинацея»

Лечение ревматоидного артрита в нашей клинике начинается с досконального изучения иммунного статуса  и инфекционного фона. Конечно, генетические особенности иммунной системы в процессе лечения изменить не удастся, и мы этого обещать не будем.

Наша тактика проста и эффективна:

1. Лечение сопутствующих ревматоидному артриту инфекций.
2. Лечение нервной системы. На этом следует остановиться особо. Мы заметили, что бессонница или депрессия незамедлительно приводят к ухудшению данных анализов и обострению болей в суставах. А ночные боли – к бессоннице. Чтобы утихомирить обострение иногда достаточно добавить к схеме лечения ревматоидного артрита немного простого снотворного.
3. Иммуномодулирующая терапия. Это подавление избыточной продукции провоспалительных иммунных факторов и стимуляция ослабленных звеньев иммунитета.
4. Противовоспалительная и базисная терапия при необходимости.
5. Восстановительное лечение после стихания воспаления – это хондропротекторы, гимнастика, массаж, лечение контрактур, снижение веса.

Мы сделаем все, чтобы избежать применения стероидных гормонов, цитостатиков и иммунодепрессантов.

Как облегчить боль самостоятельно – первая помощь

Когда пора делать замену сустава?

Будем рады помочь Вам!

Телефон нашей клиники: (495) 649-68-68.

Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00.

Запись на прием online

Наши координаты здесь.

Если у вас нет возможности приехать в клинику, можно получить консультацию врача по skype за ту же стоимость.

Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.

Полный прайс-лист клиники здесь.